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CBD

Comment le CBD aide-t-il à traiter l’épilepsie ?

La recherche concernant l’utilisation optimale de l’huile de CBD pour la gestion de l’épilepsie évolue quotidiennement, de l’analyse des lignées cellulaires aux essais cliniques avec des patients mineurs. De nouvelles découvertes redonnent de l’espoir aux patients et aux familles dans la prise en charge de cette maladie, en particulier dans les cas pédiatriques.

CBD dans le traitement de l’épilepsieL’incidence annuelle en Espagne est de 12 400 à 22 000 nouveaux cas, les mineurs (enfants de 6 à 14 ans) étant la population la plus touchée. En outre, on estime qu’environ 8 % à 33 % des cas d’épilepsie ne peuvent être maîtrisés sous traitement. En d’autres termes, en Espagne, environ 100 000 personnes sont obligées de recourir à des traitements alternatifs afin de contrôler les crises et les symptômes associés à ce trouble. Chez l’enfant, les crises d’épilepsie surviennent à un âge très précoce. Après une première crise, la probabilité d’une seconde est de 40 à 52 %. En cas de seconde occurrence, ces chances passent à 73 % dans les quatre années suivantes.

Malheureusement, ce trouble semble très résistant aux traitements conventionnels tels que les antiépileptiques, les fortes doses de stéroïdes. Ceux-ci peuvent produire des effets indésirables encore pires que les crises elles-mêmes. C’est pourquoi, malgré les années de recherche et de développement consacrées à ces médicaments, les membres de la famille et les personnes touchées par ce trouble se tournent vers des options alternatives, notamment le CBD.

Effets secondaires des traitements conventionnels

Les premières descriptions du tableau symptomatologique de l’épilepsie en tant que trouble remontent à environ 400 avant J.-C., documentées par le père de la médecine, Hippocrate. Ce trouble est causé par une activité électrique soudaine dans le cerveau, qui se traduit à son tour par une activation anormale des neurones concernés. Ce qui entraîne ce que l’on appelle des crises d’épilepsie.

Ce trouble semble très résistant aux traitements conventionnels et même aux régimes cétoniques (riches en graisses et pauvres en glucides).

Les médicaments classés comme antiépileptiques sont conçus pour réduire l’activité électrique du cerveau. Ils ont donc tendance à produire une cascade d’effets indésirables et de toxicité, qui peuvent être aussi graves, voire pires, que la gêne causée par les crises elles-mêmes.

Les effets indésirables courants des médicaments tels que la carbamazépine, la lamotrigine et l’oxcarbazépine sont les suivants :

  • Confusion
  • Léthargie
  • Étourdissements
  • Perte de concentration
  • Cauchemars
  • Pensées suicidaires
  • Agressivité
  • Réactions cutanées
  • Maux de tête
  • Troubles menstruels
  • Anomalies visuelles
  • Perte de cheveux

C’est pourquoi, malgré les années de recherche et de développement consacrées à ces médicaments, les membres de la famille et les personnes touchées par ce trouble se tournent vers des options un peu moins conventionnelles.

Comment le CBD affecte-t-il les enfants souffrant d’épilepsie ?

Depuis 2008, le nombre de publications liées aux extractions de cannabinoïdes, l’huile de CBD, a considérablement augmenté, avec plus de 1205 publications dans les bases de données scientifiques telles que PubMed. Parmi les exemples de recherche avec des patients humains, citons Porter et Jacobson. Dans cette étude, ils ont documenté l’évolution dans le temps après l’administration de doses d’huile de CBD à un groupe de 19 enfants (âgés de 2 à 16 ans), résistants aux traitements conventionnels à base de médicaments antiépileptiques, et ont également documenté le fait que ces individus étaient traités avec environ 12 types de médicaments différents avant le début de l’étude.

Il s’est avéré que plus de 50 % des individus ont connu une réduction drastique du nombre de crises après avoir pris de l’huile de CBD et sans la présence des effets indésirables typiques susmentionnés. Le dosage fourni est encore plus intéressant, avec une dose quotidienne allant de 0,5mg/kg à 28,6 mg/kg. Au cours du suivi progressif, les parents et les proches rapportent que les patients sont devenus libres de crises après 4 mois d’utilisation quotidienne ininterrompue. D’autres cas rapportent une réduction de la fréquence des crises allant jusqu’à 80 %. Il convient de noter que ces améliorations ont également influencé d’autres aspects de la vie quotidienne des patients, comme une meilleure humeur, un meilleur sommeil et une vigilance accrue.

Des études parallèles menées sur des patients en bonne santé indiquent qu’avec des doses allant jusqu’à 600 mg d’huile de CBD, ce dosage était très bien toléré et ne produisait pas de symptômes psychotiques chez les individus.

Explication possible de l’efficacité de la CBD dans la gestion de l’épilepsie

De nouvelles hypothèses fondées sur des données cliniques suggèrent que les effets pharmacologiques de ce groupe de cannabinoïdes pourraient s’expliquer par leur mécanisme d’action sur les récepteurs cannabinoïdes CB1 et CB2 de notre système endocannabinoïde. Pour mettre l’accent sur ces récepteurs, il a été suggéré que les différences structurelles entre les molécules, CBD et THC, sont ce qui fait la différence au moment de la stimulation et de l’activation de ces récepteurs.

Comme nous pouvons le voir dans l’image suivante :

La conformation structurelle des deux cannabinoïdes est assez similaire. Cependant, lorsqu’il est analysé dans un espace tridimensionnel :

On peut voir que le THC a une conformation relativement plate dans l’espace, tandis que le CBD présente des angles dans la configuration de ses anneaux. Cela a conduit les chercheurs à émettre l’hypothèse que c’est cette conformation qui explique pourquoi la CBD a peu d’affinité pour le récepteur CB1 et ne produit donc pas d’effets psychotropes lorsqu’elle s’y lie, mais produit des effets thérapeutiques.

Le présent et l’avenir de la CBD dans le traitement de l’épilepsie

D’une part, les promesses de l’utilisation de ce cannabinoïde sont importantes, mais de nombreux paramètres doivent maintenant être étudiés de manière plus rigoureuse sur le plan scientifique. D’autre part, les patients, leur famille et les médecins doivent être informés des propriétés et des limites de l’utilisation de l’huile de CBD.

Malheureusement, ces progrès ne sont pas assez rapides pour aider le grand nombre d’enfants et d’adultes souffrant de ce trouble. Cela conduit les parents et les proches à adopter des approches moins conventionnelles afin d’éviter les effets indésirables irréversibles et la gestion des symptômes. Les études sur l’efficacité et la sécurité à fortes doses peuvent mettre des années à voir le jour, c’est pourquoi le CBD tend à être considéré comme un possible médicament de compassion.

En conclusion, on constate un intérêt croissant pour l’utilisation de l’huile de CBD et d’autres formes de cannabinoïdes dans le domaine des essais cliniques. On espère que ces essais seront renforcés avec la rigueur correspondante dans un avenir proche, en raison de l’effet antiépileptique potentiel de cette molécule.

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